روماتیسم قلب: علل، علائم، تشخیص و درمان

روماتیسم قلب: علل، علائم، تشخیص و درمان

روماتیسم قلب که به عنوان بیماری روماتیسمی قلب (RHD) نیز شناخته می شود، یک بیماری جدی است که قلب و دریچه های آن را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری نتیجه عفونت‌های استرپتوکوک درمان نشده یا درمان ناکافی، عمدتا گلودرد استرپتوکوکی و مخملک است. در حالی که RHD به دلیل دسترسی بهتر به پزشک و آنتی‌بیوتیک‌ها در کشورهای توسعه‌یافته کمتر رایج شده است، اما همچنان در بسیاری از نقاط جهان، به‌ویژه در محیط‌های کم منابع، تهدیدی قابل توجه برای سلامتی است. در این مقاله به بررسی علل، علائم، تشخیص و گزینه های درمانی برای روماتیسم قلب می پردازیم.

علل روماتیسم قلب

روماتیسم قلب توسط یک عفونت استرپتوکوک گروه A، به ویژه توسط باکتری استرپتوکوک پیوژنز ایجاد می شود. هنگامی که این عفونت ها، مانند گلودرد استرپتوکوکی یا مخملک، به سرعت و به طور موثر با آنتی بیوتیک درمان نشوند، می توانند منجر به واکنش خود ایمنی در بدن شوند. سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های سالم از جمله بافت های قلب حمله می کند و باعث التهاب می شود. با گذشت زمان، این التهاب می تواند به دریچه های قلب آسیب برساند و منجر به بیماری روماتیسمی قلب شود.

علائم روماتیسم قلب

علائم بیماری روماتیسم قلبی می تواند از نظر شدت متفاوت باشد و ممکن است تا سال ها پس از عفونت اولیه استرپتوکوک آشکار نشود. علائم رایج عبارتند از:

خستگی

بیماران ممکن است خستگی و ضعف مداوم را تجربه کنند.

تنگی نفس

این می تواند در حین فعالیت بدنی یا حتی در هنگام استراحت رخ دهد.

درد قفسه سینه

برخی از افراد ممکن است ناراحتی یا درد قفسه سینه را تجربه کنند.

سوفل قلب

صداهای غیرطبیعی قلب که به عنوان سوفل قلبی شناخته می شوند، در طی معاینه فیزیکی قابل تشخیص هستند.

تپش قلب

ضربان قلب نامنظم یا سریع ممکن است احساس شود.

مچ پا و پاهای متورم

احتباس مایعات به دلیل آسیب دریچه قلب می تواند باعث تورم در اندام ها شود.

موارد پیشرفته بیماری روماتیسمی قلبی می تواند منجر به علائم شدیدتری مانند نارسایی احتقانی قلب شود که در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

تشخیص روماتیسم قلب

تشخیص بیماری روماتیسمی قلب شامل ترکیبی از تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و تست های تشخیصی مختلف است. موارد زیر عناصر کلیدی فرآیند تشخیصی هستند:

سابقه پزشکی

پزشک در مورد عفونت های استرپتوکوک قبلی یا دوره های گلودرد یا مخملک پرس و جو می کند.

معاینه فیزیکی

پزشک به قلب برای صداهای غیر طبیعی (سوفل قلب) گوش می دهد و سایر علائم بیماری قلبی را ارزیابی می کند.

اکوکاردیوگرافی

این آزمایش اولتراسوند تصاویر دقیقی از قلب و دریچه های آن ارائه می دهد و به شناسایی هرگونه ناهنجاری ساختاری کمک می کند.

الکتروکاردیوگرام ( ECG ) یا ( EKG )

نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند و می تواند ریتم های نامنظم قلب را تشخیص دهد.

اشعه ایکس قفسه سینه

اشعه ایکس می تواند هرگونه بزرگ شدن قلب یا تجمع مایع در ریه ها را نشان دهد.

آزمایش خون

آزمایش خون می تواند به شناسایی نشانگرهای التهاب و ارزیابی عملکرد کلی قلب کمک کند.

رفتارو گزینه های درمانی روماتیسم قلب

هدف درمان روماتیسم قلب مدیریت علائم، کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به قلب است. رویکرد خاص ممکن است بر اساس شدت بیماری و سلامت کلی بیمار متفاوت باشد. گزینه های درمانی عبارتند از:

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های استرپتوکوک فعلی و پیشگیری از عفونت های بعدی استفاده می شوند. این برای جلوگیری از پیشرفت بیماری روماتیسمی قلبی بسیار مهم است.

داروهای ضد التهابی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یا کورتیکواستروئیدها ممکن است برای کاهش التهاب و تسکین علائم تجویز شوند.

تعمیر یا تعویض دریچه قلب

در مواردی که دریچه های قلب به طور قابل توجهی آسیب دیده باشند، ممکن است برای ترمیم یا تعویض آنها جراحی لازم باشد.

داروها

داروهایی مانند دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های بتا یا مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) ممکن است برای مدیریت علائم و بهبود عملکرد قلب تجویز شوند.

تغییرات سبک زندگی

بیماران ممکن است نیاز به اصلاح شیوه زندگی داشته باشند، مانند کاهش مصرف نمک و فعال ماندن از نظر بدنی در محدوده خود.

پیگیری منظم

نظارت بر وضعیت از طریق معاینات منظم برای پیگیری پیشرفت بیماری و تنظیم درمان بر اساس آن ضروری است.

جلوگیری از روماتیسم قلب

پیشگیری از بیماری روماتیسمی قلب در درجه اول شامل درمان سریع عفونت های استرپتوکوک با آنتی بیوتیک ها می شود. علاوه بر این، افرادی که سابقه تب روماتیسمی یا بیماری قلبی دارند ممکن است برای پیشگیری از عود مجدد نیاز به پروفیلاکسی طولانی مدت آنتی بیوتیکی داشته باشند.

جمع بندی

روماتیسم قلب، یا بیماری روماتیسمی قلبی، یک بیماری جدی است که در نتیجه عفونت‌های استرپتوکوک درمان نشده ایجاد می‌شود. در حالی که این بیماری در بسیاری از کشورهای توسعه یافته کمتر رایج شده است، در برخی مناطق به عنوان یک نگرانی بهداشتی قابل توجه باقی مانده است. تشخیص زودهنگام، درمان مناسب و اقدامات پیشگیرانه در مدیریت این بیماری و کاهش تأثیر آن بر افراد مبتلا ضروری است. آموزش در مورد اهمیت درمان سریع آنتی بیوتیکی برای عفونت های استرپتوکوکی گامی مهم در pجلوگیری از پیشرفت بیماری روماتیسمی قلبی